О варикозном расширение вен.
Характеризуется не только расширением вен, но и нарушением кровотока в них, а также несостоятельностью клапанов, что приводит к застою крови. Вены теряют свою эластичность, расширяются и удлиняются. Этот процесс чаще всего затрагивает вены нижних конечностей, где венозные стенки ослабевают и становятся менее способными к нормальному сокращению. Сейчас заболевание распространено во всем мире и по статистике им страдает до 60% всех людей и практически не встречается у других млекопитающих. В какой-то степени, варикозная болезнь, это плата человека за прямохождение.
Чаще болезнь диагностируется у женщин среднего возраста. Венозные сосуды нижних конечностей испытывают наибольшую гидростатическую нагрузку, как во время статических, так и динамических нагрузок.
К сожалению, на сегодняшний день нельзя точно сказать, что может стать причиной развития варикоза. Можно рассказать о предрасполагающих факторах этой болезни, однако даже при их наличии у пациентов заболевание развивается далеко не всегда.
- Генетическая предрасположенность. По статистике у четверти всех пациентов с таким диагнозом есть родственники, которые также страдали варикозом.
- Клапанная недостаточность, возникшее на этом фоне нарушение кровообращения и ослабление стенок сосуда приводят к развитию застоя крови в сосудах, что в свою очередь становится причиной истончения венозной стенки и свидетельствует о дисплазии соединительной ткани.
- Лишний вес и ожирение. Чем больше человек имеет лишних килограммов и чем сильнее выражено ожирение, тем большую нагрузку испытывает венозная система.
- Беременность. Из-за увеличения веса и изменений в гормональном фоне происходит нарушение оттока крови и начинается растяжение венозных стенок. После родов в большинстве случаев все возвращается на свои места, но каждая последующая беременность значительно увеличивает риск развития варикоза.
- Возраст. Отмечено, что чаще всего заболевание диагностируется у людей в возрасте 50 лет и старше, однако начальные симптомы могут появиться уже в 40 лет.
Среди других фактором риска можно отметить недостаток физической активности, курение, профессии, где приходится длительное время стоять или сидеть, менопаузу.
Диагностику данного заболевания проводит врач-флеболог(хирург) при осмотре, он определяет предположительную стадию болезни и назначает функциональные пробы и инструментальные методы исследований: ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, флебографию (по показаниям)
Если не обращать внимание на лечение заболевания, то вскоре можно дождаться появления осложнений. Это- образование тромбов или даже внезапная смерть от тромбоэмболии, появление незаживающих трофических язв, экзем и дерматитов, а также изменение цвета пораженного участка кожи.
Постоянные отеки приводят к уплотнению жировой клетчатки.
Очень неприятным осложнением является кровотечение из варикозных узлов, которое возникает из-за истончения кожи в месте расширенной вены или механического поражения.
Лечение
Лечение склеротерапией. Это –современный хирургический метод, когда пациенту вводят в расширенную вену специальный препарат, который склеивает стенки пораженного сосуда.
Компрессионная терапия: заключается в ежедневном бинтовании ног эластичным бинтом, ношение компрессионного трикотажа, который является важным инструментом облегчения симптомов, профилактики осложнений и улучшения качества жизни.
Этими процедурами можно значительно улучшить состояние ног, но в большей степени это эстетические процедуры, направленные на улучшение косметического состояния нижних конечностей.
Оперативное лечение: флебэктомия – хирургическое удаление пораженных участков вен, при этом устраняется рефлюкс (обратный ток крови в поврежденном сосуде) и варикоз.
Лечение лазером. Методика направлена на устранения вертикального рефлюкса и прижигание сосудов изнутри, чтобы остановить нарастающий варикоз. Лечение лазером весьма действенно, эффективно и малотравматично.
Каждый из данных методов имеет свои конкретные показания и противопоказания, который должен учитывать врач-флеболог( хирург). Лучшей операцией, которую может предложить современная медицина в настоящее время, является эндовазальная лазерная коагуляция варикозно расширенных вен. Именно данная технология сегодня является золотым стандартом лечения варикозной болезни.
Медикаментозное лечение. Применяется на начальных стадиях варикоза. Заключается в назначении препаратов, которые улучшают циркуляцию и способствуют разжижению крови, укрепляют стенки, улучшают тонус вен и снимают болевые ощущения. Основой медикаментозной терапии является флавоноид диосмин.
Диосмин, многим известный как детралекс или флебодиа, или другие препараты - это доказанное ангиопротекторное средство из группы биофлавоноидов. Диосмин оказывает венотонизирующее действие лимфатический дренаж, улучшение микроциркуляции, уменьшение адгезии лейкоцитов к венозной стенке и их миграции в ткани, улучшение диффузии кислорода и перфузии в тканях, противовоспалительное действие, блокирует выработку свободных радикалов Напарник диосмина – гесперидин, тоже биофлавоноид.
Для укрепления стенок сосудов и соединительной ткани необходимы также витамин С, магний, органический кремний. Важна хорошая работа печени и текучесть жёлчи. Необходимо устранение анемии и нарушений функции щитовидной железы.
Помогают ли мази от варикоза? Да, улучшают тонус сосудов и уменьшают отеки.
Вот некоторые из них:
- Гель Венорутон – содержит рутин, который улучшает тонус сосудов и уменьшает отеки.
- Гель Аэсцин – препарат на основе экстракта конского каштана и гепарина, уменьшает возможность образования тромбов, снимает отеки и тонизирует вены.
- Гинкор Гель – создан на основе растения гинкго билоба устраняет отеки, повышают тонус вен и снимают воспалительные процессы.
- Гепариновая мазь – устраняет образование тромбов и снимает болезненные ощущения.
Важно помнить! Препараты подбираются врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его предрасположенности к заболеванию и начальным проявлениям болезни.
Для укрепления мышц и сосудов ног необходимо регулярно заниматься специальными упражнениями, а при длительном сидении поднимать ноги на возвышенность.
Есть вероятность, что предупреждение факторов риска может предотвратить раннее появление болезни. У здорового человека кровь по венам идет снизу-вверх. Это обеспечивается благодаря ритмичным сокращениям сердца, наличию клапанов в венах, работе мышц ног.
Высокие статические нагрузки или сниженная физическая активность вызывают увеличение венозного давления в нижних конечностях. Сосуды не выдерживают такое напряжение и начинают растягиваться, а их стенка становится тоньше. Это ведет к появлению зазора между клапаном и сосудом, ток крови идет обратном направлении.
Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо:
- Следить за своим весом.
- Не носить постоянно обувь на очень высоком каблуке и сильно затягивающие колготки или чулки.
- Носить компрессионный трикотаж против варикоза.
- Проводить самомассаж ног.
- Избегать длительного воздействия солнечного света.
- Не злоупотреблять горячей ванной и сауной.
- Спать с валиком под ногами.
- При первых симптомах заболевания обращаться к врачу.
- Вести активный образ жизни и делать ежедневно зарядку.
Упражнения, полезные при варикозе, направлены на улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышц и снижение нагрузки на вены. К ним относятся: ходьба, плавание, езда на велосипеде, легкая аэробика, йога и упражнения, выполняемые лежа. Вот примеры некоторых упражнений; подъемы на носки, перекаты с пятки на носок: вращения стопами, приседания, движения "Ножницы"и "Велосипед":
Вибрационная гимнастика может быть полезна для профилактики и лечения варикоза, но необходимо соблюдать осторожность во избежание осложнений и выполнять упражнения после консультации с врачом.
Желательно 2 раза в день производить разгрузку вен – лечь на спину, положить под ноги подушку, приподняв их на 20 градусов, а затем расслабиться и полежать в такой позе 20 минут, постаравшись отдохнуть и ни о чем не думать.
В хирургическом отделении учреждения здравоохранения «Светлогорская центральная районная больница» выполняется как традиционная флебэктомия, так и малоинвазивные методы лечения варикозной болезни ЭВЛК(лазерная коагуляция), склеротерапия, минифлебэктомия.
Заведующий хирургическим отделением учреждения здравоохранения
« Светлогорская центральная районная больница» Игорь Адамович Клименок