Диспансеризация

№ п/п

Лабораторные, инструментальные и иные исследования

Периодичность проведения

Примечание

18-39 лет

40 лет и старше

1

2

3

4

5

1

Оценка симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний (по форме 1-А)

1 раз в 3 года

1 раз в год

2

Общий анализ крови

1 раз в 3 года

1 раз в год

3

Общий анализ мочи

1 раз в 3 года

1 раз в год

4

Биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды)

1 раз в 3 года

1 раз в год

5

Глюкоза крови

1 раз в 3 года

1 раз в год

Пациентам с установленным диагнозом                 сахарного

диабета                   проводится

исследование                 уровня

гликированного гемоглобина с кратностью, установленной клиническим протоколом

6

Электрокардиография

1 раз в 3 года

1 раз в год

7

Рентгенфлюорографическое исследование органов грудной клетки

1 раз в 3 года

1 раз в год

Обязательным контингентам и контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, рентгенфлюорографическое исследование органов грудной клетки проводится

ежегодно

8

Измерение внутриглазного давления

—

1 раз в год

9

Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете, в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез

1 раз в 3 года

1 раз в год

10

Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний

21-29 лет ПАП-тест 1 раз в 3 года 30-39 лет ВПЧ-тест 1 раз в 6 лет

40-60 лет ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет

Используется тест на определение наличия 14 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ- тест) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 генотипов)

11

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях

—

49-58 лет 1 раз в 3 года

12

Определение простатспецифического антигена (мужчины)

—

50-65 лет 1 раз в 2 года

13

Осмотр врачом общей практики, врачом- терапевтом участковым

1 раз в 3 года

1 раз в год

Осуществляется                  при

наличии         патологических

отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований. Пациентам с установленным диагнозом хронического заболевания проводится диагностическое обследование в объеме, определенном клиническими протоколами

14

Осмотр полости рта зубным фельдшером/ врачом- специалистом стоматологического профиля или врачом- оториноларингологом

1 раз в 3 года

1 раз в 3 года

№ п/ п

Локализация

Симптомы и признаки

1

Кожные покровы

□    пигментированные образования на коже с неправильными очертаниями или участками пятнистой окраски, которые могут вызывать зуд или кровоточить

□    длительно незаживающая язва на коже

2

Полость рта, язык и глотка

□    белесые (лейкоплакия) или красные (эритроплакия) очаги

□    изменения слизистой полости рта в виде язв или уплотнений

3

Полость носа, околоносовые пазухи

□    одностороннее или двустороннее затруднение (нарушение) носового дыхания более 3-х месяцев без эффекта от противовоспалительного лечения

□    кровянистые выделения из носа более 1 -го месяца

4

Шея

□ увеличенные, плотные, часто неподвижные лимфоузлы в области шеи

5

Гортань

□ любые изменения голоса (осиплость, охриплость, гнусавость) более 1 месяца

6

Молочные (грудные) железы

□    узловатое уплотнение в молочных (грудных) железах или подмышечной области

□    асимметрия молочных (грудных) желез

□    втяжение кожи молочной железы на ограниченном участке, появление «лимонной корочки»

□    втяжение соска

□    появление выделений из соска

□    эрозии, шелушение, мокнутие в области соска

7

Желудочно­кишечный тракт

□    беспричинная потеря веса (снижение массы тела в пределах 10-15% от исходных значений в течение 2-3 месяцев)

□    беспричинное снижение аппетита в течение 2-3 месяцев

□    отвращение к еде (особенно к мясу)

□    анемия неясной этиологии

□    периодически появляющиеся боли, дискомфорт и

вздутие живота в течение 2-3 месяцев

□    боли в животе по ходу толстой кишки без иной явной причины

□    ощущение инородного тела в прямой кишке

□    некупируемая изжога

□    изменения частоты опорожнения кишечника

□    наличие хронических запоров и поносов, чередование запоров и поносов в течение 1 месяца

□    появление патологических примесей (кровь, слизь) в каловых массах

8 Мочевой пузырь

□    болезненное, учащенное или затрудненное мочеиспускание

□    примесь крови в моче

9 Предстательная железа

□    слабая (вялая) или прерывистая струя мочи

□    ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

□    частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время

□    трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи

(подпись)                            

(подпись)                                                 

№ п/п

Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования

Кратность выполнения в месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4–11 месяцев

12 месяцев

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому: в первые 3 дня после выписки, на 3-й неделе жизни

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

2

Медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые 3 дня после выписки, далее – 1 раз в неделю

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

3

Врач – детский невролог (врач-невролог)

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни

4

Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог- ортопед)

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни

5

Врач-офтальмолог

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 4 до 12 месяцев жизни

6

Врач-оториноларинголог

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в течение года

7

Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной)

1

8

Измерение веса, кг

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

9

Измерение роста, см

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

10

Измерение окружности головы, груди, см

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

11

Общий анализ крови

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни

1

12

Общий анализ мочи

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни

1

13

Электрокардиография

1 раз в период с 1 до 3 месяцев жизни при отсутствии данных о записи электрокардиографии в периоде новорожденности

14

Аудиологическое исследование

не менее 1 раза за 3 месяца жизни

№ п/п

Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования

Кратность выполнения в годы жизни ребенка

1–2 года

2–3 года

3–5 лет

5–6 лет

6–14 лет

14–15 лет

15–16 лет

17 лет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Врач-педиатр участковый (врач общей практики)

2 раза в год

1 раз в год

2

Врач – детский невролог (врач-невролог)

1*

1**

1

1

3

Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог- ортопед)

1**

1

1

4

Врач-офтальмолог

1*

1**

1

1

5

Врач-оториноларинголог

1

1

6

Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной)

1 раз в год

7

Врач-акушер-гинеколог

1*

1**

1 раз в год

8

Учитель-дефектолог

1 раз в возрасте

4 лет

1**

9

Общий анализ крови

1*

1**

1

1

10

Общий анализ мочи

1*

1**

1

1

11

Глюкоза крови

1**

1

1

12

Электрокардиография

1**

1 раз в возрасте

10 лет

1

1

13

Рентгенофлюорографическое обследование

1

14

Измерение артериального давления

1 раз в год

15

Измерение веса, кг

2 раза в год

1 раз в год

16

Измерение роста, см

2 раза в год

1 раз в год

17

Определение остроты зрения

1 раз в год с 4 лет

18

Определение остроты слуха

1

1**             \

1 раз в год с 11 лет

19

Оценка осанки

1 раз в год с 4 лет

20

Модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста

1

1

1.                   ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА:

1.1.              факторы риска, приводящие к развитию заболеваний центральной нервной системы:

асфиксия новорожденного;

быстрые роды (первые менее 4–6 часов, повторные – менее 2–4 часов), быстрый потужной период (менее 15 минут);

затяжные роды или затяжной потужной период (более 45–60 минут);

инструментальное пособие в родах, оперативное родоразрешение;

недоношенность, крупный плод (масса тела более 4000 г), переношенность, малый вес к сроку гестации;

гемолитическая болезнь новорожденных, пролонгированная желтуха;

родовая травма, кефалогематома, внутричерепное кровоизлияние нетравматического генеза;

1.2.              снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития заболеваний центральной нервной системы в возрасте 1 года;

1.3.              периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к развитию заболеваний центральной нервной системы:

№ п/п

Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования*

Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4–11 месяцев

12 месяцев

1.3.1

врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

1.3.2

медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

1.3.3

врач-невролог

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте до 2 месяцев, в 6 и 12 месяцев

1.3.4

ультразвуковое исследование головного мозга

1 раз

по медицинским показаниям

2.                   РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ:

2.1.              факторы риска, приводящие к реализации внутриутробных инфекций:

лихорадка неясной этиологии, острые и обострение хронических инфекционных заболеваний у матери ребенка в последнем триместре беременности;

наличие инфекционных болезней у матери во время беременности, родов или послеродовом периоде (эндометрит, кольпит);

роды на дому;

незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации;

пролонгированная желтуха;

маловодие;

бактерионосительство у матери;

длительный безводный период;

наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений, преждевременных родов без установления акушерской причины;

2.2.              снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 3 месяцев при отсутствии реализации внутриутробных инфекций;

2.3.              периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к реализации внутриутробных инфекций:

№ п/п

Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования*

Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4–11 месяцев

12 месяцев

2.3.1

врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

2.3.2

медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

2.3.3

общий анализ крови

1

1

2.3.4

общий анализ мочи

1

1

3.                   АНЕМИИ:

3.1.              факторы риска, приводящие к развитию анемий: наследственные анемии в родословной;

заменное переливание крови;

незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации;

геморрагическая болезнь новорожденных;

гемолитическая болезнь новорожденных;

анемия, поздний гестоз во время беременности у матери;

многоплодная беременность;

3.2.              снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития анемий в возрасте

1 года;

3.3.              периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к развитию анемий:

№ п/п

Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования*

Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4–11 месяцев

12 месяцев

3.3.1

врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

3.3.2

медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

3.3.3

общий анализ крови с определением % содержания ретикулоцитов

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6 месяцев

4.                   СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ:

4.1.              факторы риска, приводящие к синдрому внезапной смерти:

синдром внезапной смерти детей в семье или у родственников;

эпизоды очевидных жизнеугрожающих ситуаций (апноэ, брадикардии, остро возникшие бледность или цианоз кожных покровов, мышечная гипотония);

антифосфолипидный синдром у матери;

тимомегалия III–IV степени (выявленная при проведении рентгенографии органов грудной клетки или ультразвукового исследования);

4.2.              снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития синдрома внезапной смерти в возрасте 1 года;

4.3.              периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к синдрому внезапной смерти:

№ п/п

Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования*

Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4–11 месяцев

12 месяцев

4.3.1

врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю

1 раз в месяц

4.3.2

медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

4.3.3

электрокардиография

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев

Год проведения диспансеризации

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

Рост, см

Вес, кг

Физическое развитие (оценка центильным методом или методом сигмальных отклонений)

Артериальное давление, мм рт. ст.

Острота зрения, число и месяц

Оценка осанки, число и месяц

Глюкоза крови, ммоль/л

Общий анализ крови, число и месяц

Общий анализ мочи, число и месяц

Электрокардиография, число и месяц

Другие медицинские вмешательства (указать какие)

Медицинский осмотр, число и месяц

Группа здоровья

Год

Диагноз

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.