Профилактика рака шейки матки

Согласно мировой статистике, рак шейки матки (РШМ) является частой причиной смерти женщин от онкологических заболеваний. Каждый год в Республике Беларусь РШМ заболевает около 1000 женщин, ежегодно умирает около 300 больных.
РШМ излечим при условии раннего выявления и надлежащего лечения. Для снижения случаев этого заболевания в женской консультации УЗ «Светлогорская ЦРБ» проводится скрининг, позволяющий выявить заболевание до появления симптомов и включает в себя ежегодную онкоцитологию, ПАП-тест для выявления измененных клеток на ранней стадии, мазок на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. Рак, диагностируемый на ранней стадии, легче поддается лечению.
Основной причиной РШМ является инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно онкогенными типами.
Что такое вирус папилломы человека, как передается?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенная инфекция, передающаяся половым путем от зараженного человека к здоровому человеку. Учитываются все виды контактов. Можно заразиться и через общие предметы личной гигиены (бритвенные станки, например). Максимальная вероятность заразиться вирусом — это проникающий незащищенный секс. Инфицирование ВПЧ происходит при начале половой жизни, каких-либо симптомов заражения нет. Чем больше половых партнёров у вас или у вашего партнера, тем выше вероятность заражения разными типами ВПЧ.
Что делать, если обнаружен ВПЧ?
Проводятся обязательные медицинские манипуляции для уточнения изменений шейки матки. Наличие ВПЧ не равно 100% развитию заболевания. Это повышенная вероятность его возникновения.
Как диагностировать? Ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки проводится здоровым женщинам в возрасте 21-60 лет.
Женщинам в возрастном интервале 21-29 лет выполняется цитологическое исследование с окраской по Папаниколау (ПАП-тест) с периодичностью 1 раз в 3 года. Женщинам в возрастном интервале 30-39 лет - с периодичностью 1 раз в 6 лет, в возрастном интервале 40-60 лет с периодичностью 1 раз в 5 лет выполняется ВПЧ- тест путем определения наличия 14 генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска.
Женщинам, которые по возрасту не попадают в вышеуказанные категории, выполняется цитологическое исследование мазков из шейки матки.
Как готовиться к сдаче мазка на цитологию или ВПЧ?
За 48-96 часов до посещения гинеколога и забора этого анализа крайне важно:
• Не спринцеваться
• не вводить во влагалище никакие свечи, таблетки, крем
• не заниматься сексом, особенно с презервативами со спермицидной смазкой или с использованием спермицидов
• не приходить во время кровянистых выделений
• не делать УЗИ, кольпоскопию
День менструального цикла не имеет значения.
Результат исследования оценивается врачом.
Что ускоряет внедрение ВПЧ в клетки и развитие предрака или рака?
• Курение, в том числе пассивное, и вейпинг (особенно более 10 сигарет в сутки)
• половая жизнь до 16 лет
• ⁃Больше 5 половых партнёров и последующая частая их смена
• ⁃Рецидивирующий бактериальный вагиноз
• ⁃Перенесённый хламидиоз и генитальный герпес
• ⁃Приём комбинированных оральных контрацептивов более 5 лет или длительное использование Мирены
• Иммунодефицитные состояния (ВИЧ подтверждённые иммунодефициты), сахарный диабет
• Дефицит фолиевой кислоты
• ⁃Много родов
• ⁃Генетические факторы
• ⁃Хронический стресс
Какое лечение папилломавирусной инфекции?
Естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев. Радикальной терапии папилломавируса не существует, нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями).
Уважаемые женщины! Своевременно проходите медицинский осмотр у врача-гинеколога. Выполняйте мероприятия по профилактике рака шейки матки.
Врач-гинеколог женской консультации УЗ «Светлогорская ЦРБ»
А. С. Коробова