ВИЧ: СЕМЬ ФАКТОВ, КОТОРЫЕ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ

Более четырех десятилетий человечество борется с таким явлением, как ВИЧ: 84,2 млн. человек инфицировались ВИЧ с начала пандемии, 40,1 млн. человек умерло от связанных с ВИЧ-инфекцией болезней, в т.ч. такие знаменитости, как певец Фредди Меркьюри, писатель-фантаст Айзек Азимов, актер Энтони Перкинс (Норман Бейтс в фильме «Психо»), артист балета Рудольф Нуриев и многие другие. Но если в конце прошлого века развитие ВИЧ-инфекции и смертельный исход были практически неизбежны, то сегодня ситуация кардинально изменилась.

Откуда взялся ВИЧ и что это такое?

ВИЧ имеет природное происхождение, науке известны несколько штаммов вируса иммунодефицита обезьян, а ретроспективные исследования показывают, что передача инфекции от приматов к человеку могла произойти еще в 20-е годы прошлого века.

Началом глобальной эпидемии считается 1981 год, когда в США были зафиксированы первые случаи нескольких нетипичных заболеваний. Синдром приобретенного иммунодефицита был описан в 1982 году, а в 1983 году сразу две лаборатории во Франции и США обнаружили возбудителя — новый ретровирус, который получил название ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

Первые случаи ВИЧ-инфекции на территории СССР были выявлены академиком Николаем Сергеевичем Потекаевым: у иностранных студентов-африканцев — в 1984-м, у гражданина СССР — в 1986 году. В Республике Беларусь первые случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 1986 году у студентов-африканцев, обучающихся в г. Минске, которые в последствие были депортированы, а первый случай у жителей Республики Беларусь был зарегистрирован в 1987 году.

Что делает ВИЧ с организмом человека?

Вирус иммунодефицита поражает определенный вид клеток — СD4 лейкоциты, важнейшую составляющую иммунной системы человека. Под действием инфекции иммунная система постепенно перестает защищать организм. Он становится беззащитным перед бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами, грибковыми инфекциями и злокачественными заболеваниями.

Факт № 1. Для  человека с ВИЧ-положительным статусом опасны те болезни, с которыми организм здорового человека справляется самостоятельно.

Проявление ВИЧ может начаться по-разному, но, как правило, никаких специфических симптомов люди у себя не наблюдают. Это может быть похоже на ангину, ОРЗ или обычную простуду, могут развиваться поражения других органов, в том числе кожи, а бывает, что ВИЧ начинает проявляться с увеличения лимфоузлов.

На более поздних стадиях развиваются заболевания внутренних органов, которые в конце концов приводят к смерти больного. Без лечения у 50 процентов инфицированных финальная стадия развивается в течение 10 лет после заражения ВИЧ-инфекцией, 45 процентов могут прожить 10-20 лет, и только 5 процентов больных способны прожить с ВИЧ дольше.

Как можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ передается от человека к человеку через кровь, грудное молоко, выделения влагалища, сперму. Для заражения нужно, чтобы вирус попал в организм здорового человека и добрался до его лейкоцитов.
Фактически, взрослый человек сегодня может заразиться двумя способами – это, инъекционное употребление наркотиков и незащищенные половые контакты. Рискованное сексуальное поведение особенно опасно, если происходит частая смена партнеров, чей ВИЧ-статус неизвестен, а также, если не используются презервативы.

Факт № 2. Сегодня половой путь передачи инфекции лидирует по числу новых заражений ВИЧ: девять случаев из десяти.

Потенциально опасен любой незащищенный сексуальный контакт, причем речь не только о ВИЧ, но и о половых инфекциях и вирусных гепатитах.

Факт № 3. При незащищенном половом контакте женщины рискуют в три раза больше, чем мужчины.

Высокий риск заражения у женщин связан с особенностями анатомии и физиологии. Кроме того, любой половой контакт, сопровождающийся повреждением слизистых и появлением крови, является более опасным, чем обычный секс. В данном случае большому риску подвергаются девушки – это, точно не тот случай, когда можно надеяться, что «от одного раза ничего не случится».

По этой же причине анальный секс нельзя считать самым безопасным видом полового акта. Конечно, нежелательная беременность в этом случае исключена, однако с ВИЧ и гепатитами В и С это не работает. Анальный секс, особенно без лубрикантов и специальных презервативов, чреват большим количеством повреждений. Это увеличивает риск заражения в несколько раз по сравнению с вагинальным контактом.

Инъекционная наркомания.

ВИЧ с легкостью передается между наркоманами, когда несколько человек используют нестерильный шприц или иглу поочередно. Если на открытом воздухе ВИЧ погибает за несколько минут, то в остатках крови в полой игле шприца он может жить от недели до месяца, а иногда и дольше, в зависимости от окружающей температуры. Также можно заразиться, набирая вещество из общей емкости или ополаскивая шприц в той же посуде, что и другие.

Еще 25-30 лет назад, когда использование общих принадлежностей для инъекций было нормой у потребителей наркотиков, этот способ распространения ВИЧ-инфекции явился основным в Украине, России, Беларуси и в мире. Сегодня в связи с распространением одноразовых шприцев, работой кабинетов профилактики, заместительной терапии, число таких заражений значительно уменьшилось. Однако инъекционный путь передачи инфекции все еще существует — люди не только наносят очевидный вред собственному здоровью, принимая наркотики, но и продолжают распространять ВИЧ, пользуясь грязными шприцами.

Кроме того, заразиться через иглу все еще можно при нанесении татуировок вне специализированных салонов, в местах, где не следят за дезинфекцией инструментов. Поэтому не стоит экономить, выбирая полулегальные заведения. Важно убедиться, что игла, которой будут прокалывать вашу кожу, как следует простерилизована, и что индивидуальный флакончик с краской вскрыт только что, на ваших глазах.

Что касается наркотиков в целом, то они продолжают косвенным образом способствовать распространению ВИЧ-инфекции. Даже неинъекционные вещества, включая распространенную в последние годы «химию», увеличивают половое влечение, снижают самоконтроль и провоцируют рискованное сексуальное поведение. В состоянии опьянения многие потребители наркотиков вступают в случайные половые контакты с полузнакомыми людьми и, конечно же, не следуют элементарным правилам безопасности.

Передача инфекции от матери к ребенку.

Передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку может произойти во время беременности, родов и грудного вскармливания. Но только в случае, если никакого профилактического лечения не проводится. Сегодня женщина с положительным ВИЧ-статусом, которая находится под наблюдением врача-инфекциониста, может родить абсолютно здорового ребенка. Это одно из важнейших достижений нашей системы здравоохранения в борьбе с ВИЧ-инфекцией.

Как избежать заражения?

В 90-е годы прошлого века к так называемой «группе риска» причисляли потребителей инъекционных наркотиков, гомосексуалов и работников коммерческого секса. Сегодня они остаются в зоне повышенного риска, но в целом важно понимать и помнить, что вероятность заразиться ВИЧ высока для всех, кто практикует рискованное поведение.

Факт № 4. Одной из главных причин распространения вируса стало безоговорочное доверие случайному половому партнеру и устоявшееся мнение, что «это меня не коснется».

Важно помнить, что любой незащищенный сексуальный контакт может быть опасен. Причем бывает достаточно одного раза.
Наибольшую угрозу представляет период так называемого «серо конверсионного окна», когда вирус в организм уже попал, но тест-система его еще не определяет: этот период составляет от двух недель до шести месяцев. Все это время  человек с ВИЧ-положительным статусом может распространять вирус, сам того не зная.

Так что говорить о доверии бессмысленно. Здоровье начинается с себя и своего ответственного поведения.

Как научились контролировать заболевание?

За сорок лет эпидемии человечество научилось контролировать болезнь. Первый антиретровирусный препарат появился в 1995 году. И даже несмотря на серьезные побочные эффекты создание этого лекарства означало перелом в ситуации с эпидемией. Сегодня препараты, подавляющие активность ВИЧ, стали намного эффективнее. И хотя они не уничтожают вирус полностью, но позволяют держать его под контролем, предотвращая наступление 4 стадии ВИЧ-инфекции. Пока человек с ВИЧ-положительным статусом принимает лекарства, его жизнь практически ничем не отличается от жизни других людей.

Факт № 5.  Люди с ВИЧ-положительным статусом, которые принимают необходимые лекарства (АРВТ, антиретровирусную терапию), могут вести полноценную жизнь до глубокой старости.

Перед назначением терапии проводится обязательное обследование, которое позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого человека. Причем важно не просто назначить препараты, но и сформировать приверженность к лечению — убедить пациентов соблюдать все предписания врача.

На начальном этапе многим бывает сложно принять диагноз, поэтому психологический аспект тоже учитывается, работают консультанты как государственных организаций здравоохранения, так и некоммерческих общественных организаций, которые помогают пациентам преодолеть трудный период. Ведь антиретровирусная терапия – это, обязательное условие полноценной жизни и долголетия людей, живущих с ВИЧ-положительным статусом.

Факт № 6. В Беларуси лечение ВИЧ-инфекции оплачивает государство.

В рамках государственной программы терапия гражданам Республики Беларусь предоставляется бесплатно. Сегодня у медиков есть возможность обеспечить эффективным современным лечением и при необходимости узкоспециализированной высокотехнологичной помощью каждого пациента. Ни одной причины отказываться от лечения нет.

Факт № 7. Заразиться ВИЧ через бытовые контакты невозможно.

Нельзя заразиться через рукопожатие, в бассейне, спортзале, а также во время танцев. С  человеком с ВИЧ-положительным статусом без опаски можно обниматься и обмениваться поцелуями.

Через общую посуду, мебель и одежду, ванну и сиденье унитаза, полотенца и постельное белье вирус не передается. За годы исследований по всему миру не было обнаружено ни одного подобного случая.

Поэтому стигматизировать болезнь и избегать общения с людьми, имеющими диагноз «ВИЧ-инфекция», не стоит. Человеку нужен человек.