Диспансеризация
О порядке проведения диспансеризации взрослого населения
О диспансеризации детского населения
Где пройти и как записаться?
Маршрут прохождения диспансеризации
- Обратиться в регистратуру или заказать талон на сайте talon.by в кабинет диспансеризации 108 или к помощнику врача.
- Взять с собой документ, удостоверяющий личность.
- Кабинет диспансеризации (Анкета, осмотр, направления).
- Обследования (ОАК — каб. 713, ОАМ — каб. 302, БИОХИМ — каб. 713, ФЛЮ — каб. 707, МАММО — каб. 702, ВПЧ — 523)
- При необходимости консультация врача-специалиста с получением рекомендаций по результатам исследований, соблюдение которых позволит избежать возникновения и прогрессирования хронических заболеваний.
| Лабораторные, инструментальные и иные исследования | Периодичность проведения для 18-39 лет | Периодичность проведения для 40 лет и старше | Примечание |
| Оценка симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний (по форме 1-А) | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| Общий анализ крови | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| Общий анализ мочи | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| Биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды) | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| Глюкоза крови | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | Пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета проводится исследование уровня гликированного гемоглобина с кратностью, установленной клиническим протоколом |
| Электрокардиография | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
| Рентгенфлюорографическое исследование органов грудной клетки | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | Обязательным контингентам и контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, рентгенфлюорографическое исследование органов грудной клетки проводится ежегодно |
| Измерение внутриглазного давления | — | 1 раз в год | |
| Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете, в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | |
Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний | 21-29 лет ПАП-тест 1 раз в 3 года 30-39 лет ВПЧ-тест 1 раз в 6 лет | 40-60 лет ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет | Используется тест на определение наличия 14 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ- тест) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 генотипов) |
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях | — | 49-58 лет 1 раз в 3 года | |
| Определение простатспецифического антигена (мужчины) | — | 50-65 лет 1 раз в 2 года | |
| Осмотр врачом общей практики, врачом- терапевтом участковым | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | Осуществляется при наличии патологических отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований. Пациентам с установленным диагнозом хронического заболевания проводится диагностическое обследование в объеме, определенном клиническими протоколами |
| Осмотр полости рта зубным фельдшером/ врачом- специалистом стоматологического профиля или врачом- оториноларингологом | 1 раз в 3 года | 1 раз в 3 года |
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования | Кратность выполнения в месяцы жизни ребенка | |||||
до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки, на 3-й неделе жизни | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
2 | Медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки, далее – 1 раз в неделю | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
3 | Врач – детский невролог (врач-невролог) | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни | |||||
4 | Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог- ортопед) | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни | |||||
5 | Врач-офтальмолог | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 4 до 12 месяцев жизни | |||||
6 | Врач-оториноларинголог | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в течение года | |||||
7 | Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной) | 1 | |||||
8 | Измерение веса, кг | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | |||||
9 | Измерение роста, см | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | |||||
10 | Измерение окружности головы, груди, см | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | |||||
11 | Общий анализ крови | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни | 1 | ||||
12 | Общий анализ мочи | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни | 1 | ||||
13 | Электрокардиография | 1 раз в период с 1 до 3 месяцев жизни при отсутствии данных о записи электрокардиографии в периоде новорожденности | |||||
14 | Аудиологическое исследование | не менее 1 раза за 3 месяца жизни | |||||
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования | Кратность выполнения в годы жизни ребенка | |||||||||||||
| 1–2 года | 2–3 года | 3–5 лет | 5–6 лет | 6–14 лет | 14–15 лет | 15–16 лет | 17 лет | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||
1 | Врач-педиатр участковый (врач общей практики) | 2 раза в год | 1 раз в год | ||||||||||||
2 | Врач – детский невролог (врач-невролог) | 1* | 1** | 1 | 1 | ||||||||||
3 | Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог- ортопед) | 1** | 1 | 1 | |||||||||||
4 | Врач-офтальмолог | 1* | 1** | 1 | 1 | ||||||||||
5 | Врач-оториноларинголог | 1 | 1 | ||||||||||||
6 | Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной) | 1 раз в год | |||||||||||||
7 | Врач-акушер-гинеколог | 1* | 1** | 1 раз в год | |||||||||||
8 | Учитель-дефектолог | 1 раз в возрасте 4 лет | 1** | ||||||||||||
9 | Общий анализ крови | 1* | 1** | 1 | 1 | ||||||||||
10 | Общий анализ мочи | 1* | 1** | 1 | 1 | ||||||||||
11 | Глюкоза крови | 1** | 1 | 1 | |||||||||||
12 | Электрокардиография | 1** | 1 раз в возрасте 10 лет | 1 | 1 | ||||||||||
13 | Рентгенофлюорографическое обследование | 1 | |||||||||||||
14 | Измерение артериального давления | 1 раз в год | |||||||||||||
15 | Измерение веса, кг | 2 раза в год | 1 раз в год | ||||||||||||
16 | Измерение роста, см | 2 раза в год | 1 раз в год | ||||||||||||
17 | Определение остроты зрения | 1 раз в год с 4 лет | |||||||||||||
18 | Определение остроты слуха | 1 | 1** | 1 раз в год с 11 лет | |||||||||||
19 | Оценка осанки | 1 раз в год с 4 лет | |||||||||||||
20 | Модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста | 1 | 1 | ||||||||||||
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА: факторы риска, приводящие к развитию заболеваний центральной нервной системы:
- асфиксия новорожденного;
- быстрые роды (первые менее 4–6 часов, повторные – менее 2–4 часов), быстрый потужной период (менее 15 минут);
- затяжные роды или затяжной потужной период (более 45–60 минут);
- инструментальное пособие в родах, оперативное родоразрешение;
- недоношенность, крупный плод (масса тела более 4000 г), переношенность, малый вес к сроку гестации;
- гемолитическая болезнь новорожденных, пролонгированная желтуха;
- родовая травма, кефалогематома, внутричерепное кровоизлияние нетравматического генеза;
Снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития заболеваний центральной нервной системы. Периодичность проведения диспансеризации:
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования | Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка | |||||
| до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 1.3.1 | врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
| 1.3.2 | медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
| 1.3.3 | врач-невролог | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте до 2 месяцев, в 6 и 12 месяцев | |||||
| 1.3.4 | ультразвуковое исследование головного мозга | 1 раз | по медицинским показаниям | ||||
РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ: факторы риска:
- лихорадка неясной этиологии, острые и обострение хронических инфекционных заболеваний у матери ребенка в последнем триместре беременности;
- наличие инфекционных болезней у матери во время беременности, родов или послеродовом периоде (эндометрит, кольпит);
- роды на дому;
- незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации;
- пролонгированная желтуха;
- маловодие;
- бактерионосительство у матери;
- длительный безводный период;
- наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений, преждевременных родов без установления акушерской причины;
Снятие с диспансерного наблюдения осуществляется в возрасте 3 месяцев при отсутствии реализации внутриутробных инфекций. Периодичность проведения диспансеризации:
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования | Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка | |||||
| до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 2.3.1 | врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
| 2.3.2 | медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
| 2.3.3 | общий анализ крови | 1 | 1 | ||||
| 2.3.4 | общий анализ мочи | 1 | 1 | ||||
АНЕМИИ: факторы риска:
- наследственные анемии в родословной;
- заменное переливание крови;
- незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации;
- геморрагическая болезнь новорожденных;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- анемия, поздний гестоз во время беременности у матери;
- бактерионосительство у матери;
- многоплодная беременность;
Снятие с диспансерного наблюдения осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития анемий. Периодичность проведения диспансеризации:
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования | Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка | |||||
| до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 3.3.1 | врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
| 3.3.2 | медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
| 3.3.3 | общий анализ крови с определением % содержания ретикулоцитов | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6 месяцев | |||||
СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ: факторы риска:
- синдром внезапной смерти детей в семье или у родственников;
- эпизоды очевидных жизнеугрожающих ситуаций (апноэ, брадикардии, остро возникшие бледность или цианоз кожных покровов, мышечная гипотония);
- антифосфолипидный синдром у матери;
- тимомегалия III–IV степени;
Снятие с диспансерного наблюдения осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития синдрома внезапной смерти. Периодичность проведения диспансеризации:
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования | Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка | |||||
| до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 4.3.1 | врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю | 1 раз в месяц | ||||
| 4.3.2 | медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц | ||||
| 4.3.3 | электрокардиография | по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев | |||||
| Локализация | Симптомы и признаки |
| Кожные покровы | Пигментированные образования на коже с неправильными очертаниями или участками пятнистой окраски, которые могут вызывать зуд или кровоточить; Длительно незаживающая язва на коже |
| Полость рта, язык и глотка | Белесые (лейкоплакия) или красные (эритроплакия) очаги; Изменения слизистой полости рта в виде язв или уплотнений |
| Полость носа, околоносовые пазухи | Одностороннее или двустороннее затруднение (нарушение) носового дыхания более 3-х месяцев без эффекта от противовоспалительного лечения; Кровянистые выделения из носа более 1 -го месяца |
| Шея | Увеличенные, плотные, часто неподвижные лимфоузлы в области шеи |
| Гортань | Любые изменения голоса (осиплость, охриплость, гнусавость) более 1 месяца |
| Молочные (грудные) железы | Узловатое уплотнение в молочных (грудных) железах или подмышечной области; Асимметрия молочных (грудных) желез; Втяжение кожи молочной железы на ограниченном участке, появление «лимонной корочки»; Втяжение соска; Появление выделений из соска; Эрозии, шелушение, мокнутие в области соска |
| Желудочно-кишечный тракт | Беспричинная потеря веса (снижение массы тела в пределах 10-15% от исходных значений в течение 2-3 месяцев); Беспричинное снижение аппетита в течение 2-3 месяцев; Отвращение к еде (особенно к мясу); Анемия неясной этиологии; Периодически появляющиеся боли, дискомфорт и вздутие живота в течение 2-3 месяцев; Боли в животе по ходу толстой кишки без иной явной причины; Ощущение инородного тела в прямой кишке; Не купируемая изжога; Изменения частоты опорожнения кишечника; Наличие хронических запоров и поносов, чередование запоров и поносов в течение 1 месяца; Появление патологических примесей (кровь, слизь) в каловых массах |
| Мочевой пузырь | Болезненное, учащенное или затрудненное мочеиспускание; Примесь крови в моче |
| Предстательная железа | Слабая (вялая) или прерывистая струя мочи; Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; Частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время; Трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи |
| Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) | |
| Число, месяц, год рождения | |
| Место жительства (место пребывания) |
| Показатель | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. |
| Рост, см | ||||
| Вес, кг | ||||
| Физическое развитие (оценка центильным методом или методом сигмальных отклонений) | ||||
| Артериальное давление, мм рт. ст. | ||||
| Острота зрения, число и месяц | ||||
| Оценка осанки, число и месяц | ||||
| Глюкоза крови, ммоль/л | ||||
| Общий анализ крови, число и месяц | ||||
| Общий анализ мочи, число и месяц | ||||
| Электрокардиография, число и месяц | ||||
| Другие медицинские вмешательства (указать какие) | ||||
| Медицинский осмотр, число и месяц | ||||
| Группа здоровья |
| Год | Диагноз |
| 20__ г. | |
| 20__ г. | |
| 20__ г. | |
| 20__ г. |