Сегодня наша тема РПП или РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ.
Все чаще и чаще на практике встречаются люди (девочки, девушки, молодые женщины и мужчины) с расстройствами пищевого поведения, к сожалению, до врачей-психиатров-наркологов, психотерапевтов пациенты доходят со стойко сформировавшимися клиническими проявлениями расстройства и часто с сочетанной психической патологией.
Расстройства пищевого поведения – это целый ряд заболеваний: от регулярных перееданий до нервной анорексии и булимии.
В мире каждые 52 минуты от РПП умирает один человек.
Уровень смертности среди людей, страдающих РПП – один из самых высоких среди всех психиатрических заболеваний. Но этой проблеме до сих пор не уделяется должного внимания, и из-за отсутствия адекватной информации люди обращаются за помощью уже на поздних стадиях болезни.
Почему от РПП так сложно избавиться самостоятельно и что делать, если в беду попал близкий человек.
Что такое пищевое поведение в целом и что такое РПП?
Пищевым поведением сегодня принято называть совокупность привычек, связанных с приемом пищи. Пищевое поведение может быть нормальным или патологическим.
Нормальное пищевое поведение означает прием пищи с целью утоления голода и удовлетворения потребности в питательных веществах. В результате адекватного пищевого поведения формируется энергетическое равновесие организма.
Патологическое же пищевое поведение приводит к тому, что человек наделяет пищу дополнительными свойствами. Она может становиться средством для снятия психоэмоционального напряжения, самоутверждения, компенсации неудовлетворенных потребностей или для общения, поддержания разнообразных ритуалов.
Какие типы расстройств пищевого поведения бывают?
К наиболее распространенным типам РПП относятся следующие: экстернальный, эмоциогенный и ограничительный.
Экстернальный тип пищевого поведения связан с повышенной реакцией на внешние стимулы потребления пищи – например, витрину продуктового магазина, красиво накрытый стол или рекламу пищевых продуктов.
При эмоциогенном типе ключевым стимулом служит не голод, а эмоциональный дискомфорт, который человек пытается облегчить при помощи высококалорийных продуктов, зачастую с повышенным содержанием углеводов и жиров.
Для ограничительного типа характерно чередование периодов жесткой диеты с периодами переедания на фоне своеобразной «диетической депрессии». Наиболее тяжелыми проявлениями этого типа являются нервная анорексия и нервная булимия – патологические состояния, способные сильно навредить здоровью и требующие комплексного наблюдения врачей разных специальностей, включая психиатров.
Каковы причины возникновения РПП?
Причины могут быть разными. Некоторые специалисты считают, что в их основе могут лежать сложные нарушения личности родом из самых разных возрастных периодов, когда имел место неблагоприятный жизненный опыт, стрессовая ситуация.
Зачастую РПП сопутствуют такие особенности личности, как неспособность противостоять проблемам, отсутствие четких жизненных ориентиров или недостаточный уровень ответственности за свои поступки. Неразрешенные внутренние конфликты приводят к поиску «заменителя» неудовлетворенных потребностей и могут способствовать формированию самых разнообразных зависимостей, в том числе и развитию хронического переедания.
Как лечить РПП? Можно ли добиться успеха самостоятельно? Есть ли какие-то специальные техники или может помочь только специалист?
Ключ к успеху в лечении РПП – это комплексный подход с привлечением специалистов разного профиля: диетологов, терапевтов, психиатров и психотерапевтов. Зачастую пациенту сложно осознать глубинные причины проблем со здоровьем, и он приходит к участковым врачам, которые, не увидев угрожающей жизни патологии, отпускают его восвояси. В то время как проблема сохраняется и влечет за собой все новые неблагоприятные последствия: набор или потеря веса, эндокринные и метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, изменения в репродуктивной сфере), расстройства желудочно-кишечного тракта (запоры, дисбаланс электролитов) и многое другое. Особенно опасны РПП в детском и подростковом возрасте, так как могут привести к нарушению роста и развития и даже к возникновению необратимых последствий для хрупкого растущего организма.
Самостоятельно справиться с РПП достаточно сложно, однако при наличии сильной мотивации, при содействии социальных программ, направленных на повышение привлекательности продуктов здорового питания, популяризации физической активности и ЗОЖ, при работе в команде единомышленников шансы на успех значительно повышаются.
К сожалению, единого способа лечения для расстройств пищевого поведения нет. Самое главное – понять, что проблема идет изнутри и что это серьезное психическое заболевание, а не просто смена диет.
Что делать?
Следует помнить, что такие серьезные состояния, как нервная анорексия и булимия, всегда требуют вмешательства команды квалифицированных врачей. Чем раньше начать лечение, тем более благоприятный прогноз.
Наивно думать, что с РПП можно легко справиться самостоятельно. Это расстройство затрагивает метаболический, соматический, психический и эмоциональный уровни – работать с ними необходимо комплексно.
Ни насильственное заталкивание пищи, ни запрет не дадут результата – проблему нужно решать, основываясь на ментальном (психическом) состоянии, т.е. на уровне умственного и (или) душевного, эмоционального состояния, а также физического состояния, сформированного у человека в данный момент времени.
Несмотря на то, что РПП определяют как психическое заболевание, этот диагноз – не приговор!!!
Заведующий психонаркологическим
диспансером М.В. Щербина
тел. 4 86 96