Профилактика травм у детей
Лыжи, коньки, катание с горки – самые популярные, но при этом травмоопасные развлечения. Зимой детский травматизм возрастает примерно на треть. Причиной травм становится катание на санках, коньках, лыжах и другие зимние развлечения на свежем воздухе.
Типичны травмы зимой- переломы, ушибы, вывихи, растяжения, удары головой. На катке, как правило, ребенок падает назад, навзничь и может достаточно сильно удариться об лед. Травмы могут быть начиная от обычной шишки или синяка и вплоть до сотрясения головного мозга.
Чаще всего при катании на лыжах и коньках случаются переломы ноги выше ботинка. Когда в нижней части горки собирается много детей, которые не успевают освободить дорогу, у кого-то из них есть риск получить ногами удар в спину, что приводит к резкому сгибанию. Это чревато получением компрессионного перелома в грудном отделе. Также возможен ушиб нижнего отдела позвоночника.
В сильные морозы встречаются обморожения, особенно часто у маленьких детей, поскольку у них терморегуляция несовершенна и под действием холода может очень быстро развиться нарушение кровообращения кожных покровов. Они могут обморозить пальцы, щеки, нос. Не обязательно в сильные морозы, даже если температура около нуля, но ветрено и влажно, ребенок может получить обморожение.
А еще зимой дети иногда могут языком лизнуть металлическую поверхность — качели, санки и так далее. Также ребенок может снять варежку, влажной рукой схватиться за какой-то железный предмет, и ладошка сразу же прилипает к металлу. Так можно повредить кожу при попытке оторваться.
Иногда снежком попадают в глаз. В таких случаях возможна контузия глаза, повреждение роговицы.
При катании с горки не советую использовать тюбинги, надувные камеры, пластиковые диски, потому что эти приспособления могут развить достаточно большую скорость, а управлять ими невозможно.
Санки для катания с горки лучше выбирать прочные, желательно не пластиковые, чтобы не было риска, что они развалятся при столкновении с препятствием. Если они без руля, нужно научить ребенка управлять ими, показать, как можно затормозить. Дети должны быть в защите – шлеме, жилете – как при катании на лыжах, так и при спуске с горы на санках.
Используя тюбинг, дети чаще всего могут получить переломы и черепно-мозговые травмы – начиная от сотрясения мозга, заканчивая повреждениями костей черепа. Отделаться ушибами получается редко.
При травме. Если болевой синдром не очень сильный и вы видите, что конечность не деформирована, но ребенок жалуется и щадит поврежденное место, можно просто зафиксировать конечность подручными средствами: наложить шину с помощью подручных материалов: веток, деревяшек, куска пластика и др. Если повреждена рука – ее можно подвесить на шарф или на ремень, чтобы она была близко к телу, и избегать движений. Обязательно к месту растяжения или перелома прикладывать холод. Но не более чем на 10 минут, процедуру нужно повторять через каждые полчаса. Можно наложить на травмированный сустав тугую повязку, используя для этого эластичный бинт, и следить за динамикой. Если по истечении полутора-двух часов ребенок продолжает жаловаться, хромать, щадить конечность, то лучше обратиться к врачу. Если отек увеличился, лучше сделать снимок. При травме позвоночника, при ударе в спину на горке или при падении первый тревожный симптом – это задержка дыхания, то есть ребенок не может вдохнуть и выдохнуть, а затем уже наступает болевой синдром. При таком развитии событий лучше сразу обратиться в медицинское учреждение .
Если у ребенка сильный болевой синдром, то можно дать обезболивающее. Но если лекарства с собой нет, то лучше не тратить время на поездку в аптеку, а поехать сразу к врачу. Зачастую достаточно приложить холод, чтобы боль утихла. У детей не так выражен болевой синдром, как у взрослых, в том числе из-за особенностей кровоснабжения и строения костей.
При ушибе головы. Если вы видите, что состояние ребенка не ухудшается, он активен, встал после падения и ни на что особенно не жалуется, то, скорее всего, все обойдется шишкой или синяком. Но если после травмы в короткий промежуток времени ребенка начало подташнивать, или началась рвота, то это признаки сотрясения мозга и нужно вызывать скорую помощь. И до ее приезда нужно обеспечить ребенку покой, он должен лежать и не двигаться.
В случае если у ребенка появился неравномерный румянец с красными или белыми пятнами, то нужно насторожиться. Необходимо срочно отвести ребенка в теплое помещение. Не надо умывать его горячей водой или мазать маслом. При обморожении, как и при ожогах, это делать противопоказано. Каких-то активных действий предпринимать не нужно. Лучше дать ребенку теплое питье и понаблюдать за состоянием кожи. Если в течение получаса цвет не меняется и не пришел в норму, то нужно показать ребенка врачу. Чтобы не допустить обморожения, ребенок должен быть соответствующим образом одет – в непромокаемые варежки, шарф, шапку из водоотталкивающих материалов. Перед выходом из дома нужно намазать ему лицо специальным детским кремом.
Способствует травмам неудобная одежда. Детей нужно одевать так, чтобы им было удобно двигаться. Если детей одевают во много слоев одежды, это сковывает их движения, это увеличивает риск падения и травм. Кроме того, ребенок должен всегда находиться под присмотром, в поле зрения взрослого. Если ребенок катается на санках или лыжах, то он обязательно должен быть в шлеме. Если речь идет о лыжах, то не нужно выбирать для катания холмы с большим количеством камней, деревьев, поскольку большинство травм происходит из-за наездов на препятствия. Маленьких детей разделять со старшими во время катаний, стараться, чтобы они не пересекались. Дети младше пяти лет должны кататься на санках в сопровождении взрослых. Ребенок должен сидеть лицом вперед. Если он будет сидеть вперед спиной, это увеличит риск получения серьезных травм.
Заведующий хирургическим отделением районной поликлиники
Момот А. А.
