Поговорили с врачом-дерматовенерологом, заведующим кожно-венерологическим отделением поликлиники Светлогорской ЦРБ Галиной Азаренковой, чтобы узнать ответы на самые актуальные вопросы: как проявляется псориаз, насколько серьезно заболевание и можно ли его вылечить?
— Галина Николаевна, расскажите, пожалуйста, о том, как проявляет себя псориаз? Какими изменениями в организме он сопровождается?
— Псориаз — это хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее кожу, придатки кожи (ногти) и суставы. Единого мнения относительно этиологии заболевания нет. Существуют неврогенная, инфекционная, обменная, иммунная, наследственная теории его происхождения.
Установлено, что провоцирующее влияние на развитие данного заболевания оказывают нервно-психические факторы. Психическая травма, умственное пере-утомление могут вызвать либо возникновение псориаза, либо его обострение. При данном заболевании симптомы невротического состояния выявляют у 50% мужчин и у 70% женщин. В коже и крови больных выявляются многочисленные метаболические нарушения. Они выражаются в изменении интенсивности и характера обмена белков, углеводов и липидов, повышении активности ферментов. Кожа больных отличается повышенной чувствительностью, что выражается прежде всего в развитии различных реакций под действием механических, физических и химических факторов.
— Какие самые распространенные проявления псориаза?
— Основным признаком псориаза является появление на любом участке кожного покрова гиперемированной, отечной бляшки с четкими контурами, покрытой серебристыми мелкопластинчатыми чешуйками. При прогрессировании заболевания бляшки сливаются в более крупные элементы, появляются свежие бляшки на видимо здоровой коже. В тяжелых случаях может быть поражение всего кожного покрова. При поражении ногтевых пластин ногти становятся тусклые, утолщаются, крошатся. Если пациент не обращается к врачу, то чаще всего начинает лечить самостоятельно грибковое поражение ногтевых пластин, чем может навредить своему здоровью.
— Кто в группе риска?
— Данное заболевание регистрируется во всех широтах земного шара, среди разных национальностей и рас его распространенность составляет до 2% населения. Может развиться в любом возрасте.
— С чем это связано?
— Со стрессовыми ситуациями, которые переживают люди. Стресс провоцирует проявление болезни.
— То есть болезнь как бы дремлет в человеке, а стресс ее будит?
— Образно можно и так представить.
— Болезнь заразна?
— Раньше считали так, но сегодня известно, что это не инфекционная болезнь, а относится к хроническим дерматозам.
— Неужели псориаз действительно нельзя вылечить? Ведь сейчас очень много сделано открытий в медицине, изобретены новые методы лечения, лекарства.
— Это хроническое заболевание, в котором могут быть как периоды обострений, так и периоды ремиссии, когда высыпания отсутствуют. И первоочередная задача врачей – ввести пациента в состояние ремиссии. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких недель до 10 лет и более. Бывают такие случаи, когда единожды возникшее заболевание, например, в молодом возрасте (около 20 лет) при адекватно полученном лечении, не возникает больше никогда. Но мы при этом говорим, что у пациента псориаз в состоянии ремиссии, сколько бы лет ни проходило с момента высыпания.
— При правильном лечении проявлений болезни совсем не будет? Или какие-то высыпания могут оставаться?
— Есть такое понятие, как «дежурная бляшка». Это небольшие высыпания. Чаще всего они бывают на разгибательной поверхности коленных или локтевых суставов. Название говорит само за себя. То есть она будет на своем «любимом» месте при любых обстоятельствах, даже если других проявлений псориаза давно нет. При этом бляшка не меняет форму, размер и не уходит с этого места.
— Как часто бывают рецидивы?
— Следует отметить, что существует строгая цикличность течения псориаза. Наиболее часто обострение бывает в холодный период года (зимняя форма), реже — в летние месяцы (летняя форма). В ряде случаев рецидив наступает независимо от сезона (недифференцированная форма).
— Люди с псориазом ограничены в социальной жизни? Подвергаются ли они психологическому давлению?
— Псориаз — болезнь, в 50% случаев связанная с поведением человека. Чтобы изменить ситуацию, необходимо изменить отношение к болезни, поведение: создать психологически благоприятную поддерживающую среду, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Примерно 50% пациентов находятся в состоянии сильного психологического стресса из-за появившегося стойкого косметического дефекта. Боязнь стигматизации создает дополнительные барьеры на пути к ремиссии заболевания. Люди, которые живут рядом с нами и имеют хроническое заболевание с поражением кожных покровов, нуждаются в поддержке и понимании их состояния.
— Доступно ли каждому из них необходимое лечение?
— Лечение, конечно, доступно. Жители районов Гомельской области имеют возможность получить консультацию, пройти стационарное лечение в Гомельском областном клиническом кожно-венерологическом диспансере. ГОККВД предлагает широкий выбор физиопроцедур для пациентов с этим диагнозом.
— Ваш совет людям, которые имеют этот диагноз?
— Своевременно обращайтесь к врачу. На начальном этапе псориаз намного легче взять под контроль. Если диагноз подтвердился, ни в коем случае нельзя отчаиваться. Сегодня у наших пациентов есть все возможности, чтобы не подчинять свою жизнь этой болезни.
Источник: http://sn.by/post/na-nachalnom-etape-psoriaz-namnogo-legche-vzyat-pod-kontrol/